發(fā)布日期：2017-09-30
今日（9月29日），上海交大醫(yī)學院宣布，國內歷史最悠久的醫(yī)學院兒科系今天正式升格為兒科學院——上海交通大學醫(yī)學院兒科學院，該兒科學院將以交大醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院、上海兒童醫(yī)學中心及上海市兒童醫(yī)院為主體，并聯合交大醫(yī)學院其他附屬醫(yī)院兒科，包括瑞金醫(yī)院兒科、仁濟醫(yī)院兒科、市六醫(yī)院兒科等，這也是目前國內規(guī)模最大的兒科學院。
據上海交大醫(yī)學院方面介紹，新成立的兒科學院將開展本科生和研究生教育，致力于培養(yǎng)卓越的兒科醫(yī)學人才，并開展醫(yī)學教育、醫(yī)學研究、臨床實踐相結合的整合式教學模式，進行系統(tǒng)整合式教學，即將內科學和兒內科學整合、外科學和兒外科學整合、神經病學與小兒神經病學整合、傳染病學與小兒傳染病學整合以及將精神醫(yī)學與兒童發(fā)育行為醫(yī)學整合，同時，以醫(yī)學院附屬醫(yī)院優(yōu)勢學科為依托，形成“大教育”的兒科教學特色和品牌，做到院校教育、畢業(yè)后教育、繼續(xù)教育有機銜接，建設思政課程、專業(yè)課程、綜合素養(yǎng)三位一體的課程體系，探索實踐“一體化”、“一站式”的教學管理服務模式。
交大醫(yī)學院兒科學院首任院長、新華醫(yī)院院長孫錕也表示：兒科學院將于2018年9月新學年前完成學院師資隊伍的整合和重新配置，在2-3年內初步形成具有兒科專業(yè)特色的新的課程體系和培養(yǎng)模式。
同時，上海交大兒科學院還宣布將重編《基礎兒科學》教材，該教材初次編寫于上個世紀60年代，由中國兒童保健學奠基人、上海交大醫(yī)學院郭迪教授任主編之一。這是一本以臨床癥狀學為導向的教材，更適合于醫(yī)師的培養(yǎng)。此次重編將在原來的基礎上加以改進，強調兒科基礎，以癥狀為導向，按器官-系統(tǒng)整合，填補中國兒科全科醫(yī)生醫(yī)師培養(yǎng)的空白。與之配套，兒科學院還將于近期新編兒科學“口袋書”，目標閱讀群體就是基層兒科醫(yī)生，讓他們掌握兒科疾病的基本鑒別診斷與診療知識。
近年來，兒科醫(yī)生奇缺、人才不斷流失、綜合性醫(yī)院兒科門急診萎縮甚至關閉等已成為不爭的事實，這也是新成立的交大醫(yī)學院兒科學院想要解決的問題。
此前，由交大醫(yī)學院兒科系牽頭完成的《中國兒科資源現狀白皮書》顯示，全國兒科醫(yī)生的總量為13.5萬多名。2016年，國家衛(wèi)生計生委等六部委共同印發(fā)《關于加強兒童醫(yī)療衛(wèi)生服務改革與發(fā)展的意見》，提出到2020年每千名兒童擁有兒科執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數0.69名。隨著“二孩”政策放開后，預測到2020年我國兒童人口將達2.92億。按照“0.69名兒科醫(yī)生/千名兒童”的目標，那時中國兒科醫(yī)生的缺口約為8萬名。
而根據交大醫(yī)學院兒科學院對外首次公布的上海兒科醫(yī)師的基本情況數據顯示，上海市共擁有狹義的兒科醫(yī)生共2311名，廣義的兒科醫(yī)生2812名（狹義兒科醫(yī)師指兒內科醫(yī)生、兒保醫(yī)生。廣義兒科醫(yī)師將兒內科、兒保、兒外科、兒眼科、兒耳鼻喉-頭頸科、兒皮膚科、兒口腔科、兒放射、兒超聲、兒麻醉醫(yī)生等都算入在內）。2014年，中國14歲以下兒童數為2.255億，上海市14歲以下兒童數為246萬，每千名兒科醫(yī)生數（狹義兒科醫(yī)生）為0.94。
本次調查根據2014年的整年數據，調查了上海市176家醫(yī)院，包括所有設置兒科的綜合性醫(yī)院（99家）、婦幼保健院（14家）、婦幼保健所（12家）、兒童?？漆t(yī)院（4家），以及基層醫(yī)療機構共47家。
調查還顯示，上海市共有含兒科的三級醫(yī)院42家、二級醫(yī)院78家、一級醫(yī)院306家、民營醫(yī)院8家。上海市每年兒科門診量為1277萬人次，急診量為311萬人次。這其中，上海市綜合性醫(yī)院門診量占42.1%，急診量占74.9%，在各類醫(yī)療機構占比最大，其次是兒童專科醫(yī)院，其中門診量為40.4%、急診量為25.1%。
而龐大的門診量背后卻是兒科醫(yī)生的高流失率，2011年—2014年的三年期間，上海市共流失269名兒科醫(yī)生，流失率為11.6%。城市流失占比最高的是綜合性醫(yī)院，其次是基層醫(yī)療機構。在這269人里，35歲以下醫(yī)師流失率為15.0%，占所有年齡段醫(yī)師流失的41.2%。35-45歲醫(yī)師流失率為11.9%，45-60歲醫(yī)師流失率為7.3%。在各職稱醫(yī)生中，流失占比最大的是中級職稱，其次是初級職稱，高級職稱最為穩(wěn)定。
面對兒科醫(yī)生的缺口問題，在國家政策引導下，一些醫(yī)學院開始逐漸恢復兒科學本科，上海市政府曾明確要求醫(yī)院不能自行關閉兒科，同時要求一些大學的醫(yī)學院恢復兒科醫(yī)生的招生。
來源：醫(yī)谷
